慢性鼻炎的治疗中医疗法
来源：北京德胜门中医院 时间： 2009-12-04
一、辨证论治
1．邪毒久留，气滞血瘀证：鼻塞重，呈持续性鼻塞，多涕粘白或黄稠，嗅觉减退。鼻粘膜肿胀硬实，暗红色，呈桑椹样。可伴语言不畅，咳嗽痰多，耳鸣耳闭，舌暗红或有瘀点，脉弦细或涩。治宜调和气血，化瘀通窍。代表方：当归芍药汤加减，或用通窍活血汤加减。
2．肺脾气虚，邪滞鼻窍证：鼻塞日久，呈交替供或间断性鼻塞，时轻时重，涕色白而稀，遇寒症状加重，鼻粘膜及鼻甲肿胀，色淡或潮红，全身可兼肺脾气虚之症状，舌淡，苔白，脉缓弱。治宜补益肺脾，祛风散寒。代表方：温肺止流丹加减。
二、针灸疗法
体针(之一)
(一)取穴
主穴迎香印堂百会合谷
配穴风池上星尺泽列缺通天攒竹
(二)治法
主穴为主效不显酌加配穴每次取3～4穴迎香穴用28号2寸毫针先速破皮进针直刺0.2～0.3寸深再35～40度角斜向上刺直刺至下鼻甲前上端针深约1.5寸深鼻腔可出血数滴但不必止血同有大量分泌物流出及打喷嚏等不提插捻转留针40分钟印堂穴先嘱患者正坐前臂置于桌上或膝上术者左拇食指捏紧患者鼻根微向上提右手持针针芒略朝下刺入穴位然后沿鼻背中线斜行向下进针约6～7分深针尖宜刺中鼻骨患者感明显酸胀感百会针向前方平刺至有胀重感；合谷针向食指方向斜刺有明显酸胀感为度后3穴均用平补平泻法配穴得气后亦施平补平泻或泻法留针20～30分钟每日或隔日1次10次为一疗程疗程间隔3～5天
(三)疗效评价
疗效判别标准基本痊愈症状消失治后3月不复发；显效治疗后鼻塞明显减轻鼻分泌物减少嗅觉恢复；有效临床症状减轻但不巩固；无效无改善
共治疗82例(包括部份慢性鼻炎)按上述标准评价基本痊愈40例(48.8％)显效21例(25.0％)有效17例(20.0％)无效4例(4.9％)总有效率95.1％[2～4]
电针
(一)取穴
主穴合谷内关足三里内庭
配穴分为2组1风池2第一二颈椎下
(二)治法
主穴每次均取配穴任取一组主穴针刺手法宜轻针刺宜浅不一定要有得气感然后接通电针仪方法为用一负极导线四正极导线负极导线连接铅板外包绒布衬垫并盐水浸渍导电置于配穴上；正极导线接通四肢穴位使用密波频率为280～320次/分通电后患者感舒适为宜电流强度中等通电后患者即感四肢各穴麻木约10分钟后四肢末梢发凉手足心汗出随后头部出潮红发热感咽唇发干鼻内分泌物减少每次通电1～1.5小停止通电后鼻腔内仍无分泌物呼吸通畅四肢发凉和出汗症状消失每日或隔日1次10次为一疗程疗程间隔7～10天一般进行二～三疗程
(三)疗效评价
共治41例基本痊愈32例(78.1％)有效8例(19.5％)无效1例(2.4％)总有效率达97.6％一般而言发病间短的效果好青少年的疗效优于成年人对25例治愈病人作了随访2～3年内复发3例表明远期疗效也较好[5]
耳穴压丸
(一)取穴
主穴内分泌肺脾肾外鼻
(二)治法
上穴均取仅选一侧两耳交替用胶布各贴压1粒白芥子于穴上并嘱患者用手按揉各穴每次每穴按揉20圈上局部胀而微痛为度日行4次每日换贴1次7日为一疗程
(三)疗效评价
共治72例上额窦炎患者结果痊愈66例有效4例无效2例总有效率为97.2％[7]
艾灸
(一)取穴
主穴分2组1阳白攒竹鱼腰；2四白迎香
配穴足三里阳陵泉；头顶痛加百会太冲额痛加内庭行间枕痛加玉枕后溪昆仑风池
(二)治法
主穴每次取一组两组交替运用用隔蒜灸法配穴据症酌取用常规针刺之法灸法操作为选独头大蒜2切成厚度为0.7厘米之蒜片置于穴区将艾绒搓成如花生豆大的锥形艾柱放蒜片上用线香点燃施灸灸不宜太热患者感舒适耐受为度并嘱患者闭上双眼病属急性者每穴灸3～5壮慢性者灸5～7壮每日灸1次7～10次为一疗程
(三)疗效评价
以上法共治102例(包括上额窦炎76例额窦炎18例筛窦炎6例蝶窦炎2例)痊愈61例显效24例有效12例无效5例总有效率为95.1％[6]
体针(之二)
(一)取穴
主穴阿穴
阿穴位置耳屏前约3～3·5cm即下关穴前1～1·5cm处
(二)治法
患者取坐位或侧卧位以28号或30号2寸长毫针垂直进针5～5·5cm即可剌到蝶腭神经节如剌 中该神经节病人局部即刻有放电喷水或齿痛感并向周围放射有此针感后即可起针不留针每次一 侧交替选用症情重者亦可取两侧每 4～7天1次5次为一疗程此法进针深针区颅底血管神经丰富故医者须熟悉解剖部位针具要严密消毒
(三)疗效评价
共治1594例痊愈1005例显效342例有效112例无效135例 总有效率91.5％[8]
三、单方验方
1．藿胆丸 每次3－6g，日服2次。
2．千柏鼻炎片 每次3－4片，日服3次。
3．鼻炎康 每次4片， 日服3次。
4 :麻黄、苍耳子、辛夷各等份。共研细粉 ,加香油浸泡 12小时 ,煮沸 20分钟 ,凉后滴鼻 ,每日 3～ 5次。 3～ 5日即愈。
5 :苍耳子、白茅根各 30克。水煎服 ,每日 1剂 ,早晚分服。 5～ 7日痊愈。
关键词：慢性鼻炎的治疗中医疗法
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