内痔如何确诊?

来源：北京德胜门中医院时间： 2010-06-05

　　内痔如何确诊?

　　内痔的诊断并不困难。单纯便血，血色鲜红者，多考虑为Ⅰ期内痔。便后有物脱出，可自行回纳者，为Ⅱ期内痔。便后脱出物需用手托回者，甚至难以回纳者为Ⅲ期内痔。直视及肛门内镜观察是检查痔的重要方法。肛、直肠指检也是不可缺少的检查步骤，但是其目的在于检查肛、直肠下段有无肿瘤或其他病变，及了解老年男性前列腺的情况。检查痔时，如疑有其他疾病即应进一步做乙状结肠镜、X 线钡灌肠等检查。

　　内痔的两大主要症状是出血和脱出，其次尚有粘液外溢和肛门不适。长期严重便血，可能产生继发性贫血。

　　1、出血：便血多为内痔的首发症状。初起为粪便带血或便纸带血，多伴有便秘，在软便时则无便血症状。随后出现便后滴血，随着痔核的增大，出血可能发生于痔核脱出的任何时间里，在此种条件下，病人可出现自发性出血，并由此产生严重的便血。

　　2、脱出：内痔脱出出现较晚。开始为排便时痔核脱出于肛门外，并可以迅速自行还纳。痔核进一步增大，则出现便后难以自行还纳，病人需用手托复位，甚至在打喷嚏、咳嗽、举重物或行走时亦脱出肛外。最后阶段是痔核脱出于肛门外，难以手托回纳，痔粘膜暴露于肛门外。

　　3、粘液外溢、肛门不适：直肠部粘膜脱出可出现于内痔的任何阶段，脱出的内痔核刺激大肠腺分泌大量粘液，粘液沿松弛的肛管溢出，刺激肛周皮肤，形成肛周湿疹，污染内裤，导致肛门不适。

　　4、继发性贫血：内痔出血是导致继发性贫血的常见原因，容易被忽视。除局部症状外，病人可出现由贫血所导致的虚弱、眩晕、疲乏、耳鸣、心悸、面色萎黄等全身症状。

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