慢性鼻炎治疗中医若干方法

慢性鼻炎治疗中医若干方法

 对慢性鼻窦炎 ,每逢天气变化时服“辛夷清肺饮” (辛夷、黄芩、栀子、知母、麦冬各12克 ,银花、鱼腥草各 15克 ,石膏 30克 ),每周 2～ 3剂 ,有预防急性发作的效果。迁延过久影响脾胃功能者 ,可服四苓散汤剂 (茯苓、猪苓、泽泻各 12克 ,白术 20克 )加厚朴、陈皮、辛夷花各 10克 ,预防和治疗慢性鼻窦炎急性发作均有效。

一、辨证论治
   

1．外感风寒
治法：疏风散寒，辛温通窍。
方药：苍耳子散（《济生方》)加减。苍耳子9g，辛夷9g，羌活9g，防风9g，藁本9g，川芎9g，白芷15g，细辛3g，升麻9g，本通6g，甘草6g。咳嗽重者加紫苑，款冬花；挟湿者加藿香，佩兰。
2．外感风热
治法：疏风清热，宣肺通窍。
方药：桑菊饮（《温病条辨》)合苍耳子散加减。菊花12g，桔梗9g，连翘9g，杏仁9g，薄荷9g，桑叶9g，苍耳子9g，白茫15g，黄芩9g，甘草9g。咽痛者加射干，马勃；涕黄带血者加生地，银花。
3．肺脾气虚，邪滞鼻窍
治法：温肺益气，祛风通窍。
方药：温肺止流丹（《疡医大全》)加味。人参9g，黄茂15g，白术9g，炙甘草9g，细辛3g，白芷5g，苍耳子9g，鱼脑石15g，桔梗9g，诃子6g。
4．脾气虚，邪滞鼻窍
治法：健脾利湿，祛风通窍。
方药：参苓白术散（《太平惠民和剂局方》加味。党参9g，茯苓159，白术9g，淮山药30g，炒扁豆9g，莲子15g，薏苡仁30g，石菖蒲9g，苍耳子9g，陈皮9g，湿重者加泽泻，车前草；有寒象者，加荆芥、细辛。
5．邪毒久留，气滞血瘀
治法：调和气血，行滞化瘀。
方药：当归芍药汤（广州中医学院编《中医耳鼻喉科学》)加味。当归12g，赤芍15g，川芎9g，桃仁9g，红花9g，地龙9g，辛夷花9g，白菊花12g，薄荷9g，黄芩9g，茯苓15g，泽泻12g，白术9g，甘草6g。肺气虚者加黄芪，诃子；热重者加黄芩、贝母；头痛者加白芷，藁本，蔓荆子。
    　二、针灸疗法
   
　　体针 主穴迎香、合谷、上星，配穴风池、太阳、印堂，中等强度刺激，留针15分钟，每日或隔日一次。
   
　　艾灸 取人中、迎香、风府、百会，肺虚配肺俞、太渊，脾虚配脾俞、足三里，隔日一次，灸至发热为度。

    　三、单方验方
    　
　　1．藿胆丸　每次3－6g，日服2次。
   
　　2．千柏鼻炎片 每次3－4片，日服3次。
   
　　3．鼻炎康 每次4片， 日服3次。

   　四、其它治疗
   
　　选用辛荑花滴鼻液、鹅不食草滴鼻液、鱼腥草滴鼻液等滴鼻，每次2－3滴，日3－4次。
   
　　毛冬青注射液、丹参注射液或归红注射液作下鼻甲注射。

（一)外治
1．滴鼻：①辛夷花滴鼻液：辛夷花100g，水煎一次余300ml，去渣，过滤，加入适量防腐剂，装瓶备用，日3次，每次1～2滴。（《中医耳鼻喉科学》广州中医学院编)。②复方鹅芩滴鼻液：鹅不食草90g，黄芩90g，金银花90g，辛夷90g，白芷90g，川芎60g，细辛45g，甘油300ml，配制成1000ml液体，瓶装滴鼻（实用中西医结合杂志，1993；6（6)：305)
2．碧云散吹鼻：每日3～4次。碧云散（《医宗金鉴》)：鹅不食草、川芎、细辛、辛夷花、青黛共研细未。
3．下鼻甲注射：①毛冬青注射液行下鼻甲粘膜下注射，每侧2ml，每周1次，3次为一疗程（《中医耳鼻喉科学》山东中医学院编)②复方红花注射液：红花，当归、赤芍、辛夷，配制成每ml含1g的注射液，于下鼻甲粘膜下每侧注入1ml，每周2次，2～16次为一疗程（辽宁医学杂志，1993；7（4)：213)。③下鼻甲表面粘膜麻醉后注入1．5～3．0ml中药消痔灵，一周后见下鼻甲硬化缩小，效果较差者可重复注射一次。（中国中西医结合杂志，1992；12（5)：311)。

其它偏方

方剂1

    白芷30克，薄荷、辛夷各15克，炒苍耳子7.5克

    制用法：共为细末。每次服6克，饭前用葱汤或凉开水送服。

    适应症：慢性鼻炎

方剂2

    鲜枸杞根90－120克，甘草9－12克

    制用法：水煎。代茶饮，连用1个月。

    适应症：慢性鼻炎

方剂3

    龙骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3－5克，扑尔敏80毫克

    制用法：共研为细末，装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔，再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部，每日2 －3次，愈后停药

    适应症：慢性鼻炎

方剂4

    荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克，辛夷6克，细辛3克

    制用法：水煎服。

    适应症：慢性鼻炎

方剂5

    苏叶、葱白、生姜各10克

    制用法：水煎服。

    适应症：慢性鼻炎

方剂6

    丝瓜根、瘦猪肉各适量

    制用法：取晒干的丝瓜根研成粉，与瘦猪肉拌和，做在肉丸煮熟。连服半个月见效。

    适应症：慢性鼻炎

方剂7

    桑叶、元参各12克，菊花、桔梗、辛夷各10克，黄芩、杏仁各6克，生石膏20克

    制用法：水煎服。

    适应症：慢性鼻炎

方剂8

    辛夷、苍耳子各9克

    制用法：水煎成汁，加入葱汁少许。滴鼻，每日3－5次。

    适应症：慢性鼻炎

方剂9

    穿心莲、虎杖各20克，鹅不食草60克，麻黄6克，金盆15克，冰片3克

    制用法：研细末，凡士林调成药膏，如黄豆大。每日2次，每次1个，涂入鼻腔内。

    适应症：鼻渊

方剂10

    桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克，稆豆衣50克，银花20克

    制用法：水煎服。

    适应症：鼻渊

方剂11

    葱须20克，蔓荆子15克，薄荷6克

    制用法：水煎服。

    适应症：鼻渊

方剂12

    鱼腥草30克，麻黄3克，杏仁12克

    制用法：水煎服。

    适应症：鼻渊

方剂13

连翘、南沙参各12克，桔梗、荆芥、诃子肉各6克，麻黄、细辛各3克，辛夷9克，银花15克

    制用法：水煎服。

    适应症：慢性鼻炎风寒证 
方剂14

    薄荷（后下）、石菖蒲各6克，桔梗、牛蒡子、辛夷各9克，荷叶、连翘各12克，细辛3克，元参15克

    制用法：水煎服。

    适应症：慢性鼻炎风火证

方剂15

     

   苍耳子、藁本、薄荷各10克，白芷、麦冬各20克，葛根、黄芩各15克

    制用法：水煎服。

    适应症：鼻渊

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